高山症吃威而鋼有效嗎？用法、注意事項與副作用

高山症,又稱急性高山病(Acute Mountain Sickness, AMS),是指人體快速進入海拔 2500 公尺以上的高海拔地區時,因氣壓降低、氧氣含量下降,導致身體出現不適反應,如頭痛、噁心、嘔吐、疲勞、呼吸困難等。許多登山者或高山旅遊愛好者在面對高山症時,會尋求不同的藥物來減輕症狀,其中威而鋼(Viagra)因其特殊的藥理作用,近年來逐漸受到關注,被認為可能有助於改善高山症的症狀。今天,就跟著躍獅連鎖藥局(https://www.yesnat.com.tw)藥師一起來看看。

高山症吃威而鋼有效嗎?

威而鋼的主要成分 Sildenafil(西地那非),原本是用於治療勃起功能障礙(ED),其作用機制是透過抑制 磷酸二酯酶-5(PDE-5),促進一氧化氮(NO)濃度上升,進而使血管擴張,提高血流量。不過,這種藥物不僅對陰莖動脈有效,對全身血管也有類似作用,尤其是對 肺動脈 的影響,使其成為治療 肺動脈高壓(PAH) 的常見藥物。
在高海拔環境下,由於氣壓降低,人體容易出現 低氧血症(Hypoxia),導致肺部血管收縮,使肺動脈壓力升高,進而增加發生 高山肺水腫(HAPE) 的風險。而 HAPE 是高山症最嚴重的併發症之一,若不及時治療,可能導致呼吸困難甚至致命。因此,威而鋼的血管擴張作用可被應用於 減輕高山症引起的肺動脈壓力,進而降低 HAPE 發生的風險。
研究與實證支持

根據一些臨床研究與登山者的實際經驗,威而鋼在 預防 及 緩解 高山症方面確實有一定效果,特別是在減少 HAPE 的發生率方面。
研究數據支持:

一項針對高海拔運動員的研究發現,服用 Sildenafil 可顯著減少因低氧環境導致的肺動脈壓力升高,並改善血氧飽和度,從而降低高山肺水腫的風險。
另一項研究則顯示,在海拔 5000 公尺以上的環境中,服用 Sildenafil 的受試者比未服用者 耐受力更高,且出現嚴重高山症症狀的比例較低。

登山者的實際反饋

許多高山攀登愛好者在進入 4000 公尺以上的高海拔地區前,會服用威而鋼來減輕呼吸困難與頭痛的不適,並提升耐受度。
部分醫師也建議,高風險人群(如曾有 HAPE 病史者)可在攀登前 預防性 服用威而鋼,以降低急性肺水腫的風險。

但儘管這些研究與案例顯示出威而鋼對高山症的潛在益處,但仍需要進一步的大規模臨床試驗來確認其療效及安全性。
高山症威而鋼什麼時候吃?

服用威而鋼來應對高山症,時機的選擇相當重要,以下是一般建議的服用方式:
1. 預防性服用

適用對象:曾經有 HAPE 病史者、預計快速登高(如搭乘飛機直達高海拔地區)的人。
服用時間:建議在 進入高海拔地區前 1 天 開始服用,並持續服用 2-3 天,以幫助身體適應低氧環境。
劑量:常見威而鋼劑量為 50mg 每 12 小時一次,或根據醫師建議調整。

2. 緩解急性症狀

適用對象:已經出現高山症輕度至中度症狀(如呼吸急促、胸悶、頭痛)的人。
服用時間:在感覺到 呼吸困難、頭暈、胸悶等症狀 開始時服用,並搭配適當休息。
劑量:單次 50mg 或 100mg,效果通常在 30-60 分鐘內 開始顯現。
搭配措施:此時應配合 補充氧氣、減少活動量,並觀察症狀變化。若情況未改善,應考慮下撤至較低海拔地區。

3. 長期適應期

若計畫長期待在高海拔地區(如駐守高山營地、進行長時間探險),可以考慮 每天服用 50mg 威而鋼,以幫助肺部適應環境,降低肺動脈壓力。
注意事項與副作用

儘管威而鋼對高山症可能有效,但仍須謹慎使用,特別是在高海拔環境下,應注意以下事項:
1. 可能出現的副作用

低血壓(Hypotension):威而鋼本身有擴張血管的作用,若與 利尿劑、硝酸鹽類藥物 一起使用,可能導致血壓過低,引起頭暈、暈厥。
頭痛、臉部潮紅:常見副作用,部分人可能感到輕微不適。
視力模糊:少數人可能會短暫影響視覺,若有嚴重影響應立即停藥。

2. 不適合服用威而鋼的人群

服用 硝酸鹽類藥物(如心絞痛患者)的人。
有嚴重心血管疾病者,可能無法承受高海拔環境加上威而鋼的雙重影響。
血壓過低者(收縮壓低於 90 mmHg)。

3. 建議搭配其他措施

避免過快登高,給身體適應時間。
補充水分,避免脫水影響血液循環。
適量補充氧氣,特別是出現低氧症狀時。
攜帶備用藥物,如乙酰唑胺(Acetazolamide, Diamox),它是預防高山症的常見藥物,可與威而鋼搭配使用。

藥師提醒
威而鋼(Sildenafil)對高山症,特別是 高山肺水腫(HAPE) 確實可能有幫助。透過擴張肺動脈、降低肺動脈壓,威而鋼能夠提升血氧濃度,減輕呼吸困難與低氧的不適。然而,服用時需注意時機與劑量,並配合其他適應高海拔的措施,以確保安全與健康。
需要注意的是,威而鋼只對高山肺水腫有效,對於其他類型的高山症並沒有太大作用,若有計畫前往高海拔地區,建議事先諮詢醫師,確保用藥安全。